Медицинский центр А Клиника – Другие наши услуги

Флебология

Флебология – область медицины, изучающая структуру венозной сети человеческого тела, причины снижения ее функций, симптомы венозной недостаточности и методику лечения. Эту область пришлось выделить в отдельную науку из-за широкого распространения венозных болезней, да и продолжительность истории патологии впечатляет. Несмотря на то, что флебология является узкой специализацией сердечно-сосудистой хирургии, врач-флеболог обладает широкими познаниями физиологии всего человеческого тела.

Специалист в рассматриваемой области имеет дело со следующими патологическими процессами:

• варикозное расширение вен. Заболевание, связанное со снижением эластичности стенок вен. Отдельные участки венозной сетки увеличиваются в размерах, что приводит к нарушению работы всей венозной системы. В числе страдающих патологией оказываются представители всех возрастных групп, даже дети, которыми занимаются специалисты в детской флебологии;
• венозный тромбоз. Характеризуется образованием тромбов в некоторых сечениях вены, последние перекрывают кровоток, тем самым поражая всю вену;
• флебит. Речь идет о воспалении венозных стенок. Течение болезни сопровождается патологическими изменениями в стенках сосудов. Со временем у больного развивается тромбофлебит;
• тромбофлебит. При недуге, помимо образования тромбов, в вене развивается воспалительный процесс. Заболевание в редких случаях лечится консервативными методами, но в большинстве случаев требуется помощь хирурга;
• трофические язвы. Запущенная форма варикоза. Сопровождается состояние нарушением процесса питания тканей, воспалением и истощением кожи с образованием язв. Недуг с трудом подвергается лечению;
• венозные кровотечения. Тяжелейшая форма варикозного расширения вен, которая характеризуется возможностью образования кровотечения от незначительных микротравм в местах вздутия венок;
• хроническая венозная недостаточность. Болезнь сопровождается снижением эффективности оттока крови в нижних конечностях, трансформацией подкожных вен;
• флебопатия, сосудистые звездочки и др.

Когда рекомендуется обращаться к флебологу?

В случае обнаружения признаков патологических состояний рекомендуется оперативно обратиться к доктору. В таблице ниже приведем основные «тревожные звоночки», которые могут указывать на развитие одного из вышеописанных недугов:

Когда рекомендуется обращаться к флебологу на постоянной основе (ежегодно)? 

В первую очередь речь идет о пациентах, находящихся в группе риска. В числе таковых:

• представители, трудовая деятельность которых предполагает высокую нагрузку на конечности (парикмахеры, спортсмены, танцоры и пр.);
• работники офисов (при сидячем образе жизни);
• женщины, родившие детей (чем больше беременностей и родов на счету пациентки, тем выше риск появления проблем с венами);
• люди с избыточным весом;
• пациенты с наследственной предрасположенностью к болезням данного типа.

К представленной группе относятся также пациенты, перенесшие какой-либо вид операции на венах. Регулярный контроль со стороны флеболога может позволить избежать рецидива болезни.

Что входит в первичную консультацию флеболога?

1. Опрос пациента, выяснение жалоб, истории заболевания.
2. Объективный осмотр верхних и нижних конечностей в вертикальном и горизонтальном положениях.
3. Изучение имеющейся медицинской документации для оценки динамики состояния венозной системы конечностей.
4. Рекомендации по дальнейшему обследованию (при необходимости – лабораторные и инструментальные исследования).
5. Экспертиза временной нетрудоспособности определённым категориям пациентов.
6. Выписка рецептов на лекарственные средства.
7. Выдача консультативного заключения, заверенного личной печатью врача, содержащего рекомендации по обследованию, лечению пациента, срокам повторного осмотра.

Методы диагностики сосудистых заболеваний

Оказавшись в кабинете у флеболога, пациент подвергается визуальному осмотру, отвечает на вопросы врача. Затем доктором проводится дальнейшая диагностика сосудистых заболеваний. Перечень конкретных мер зависит от особенностей клинического случая.

В числе основных диагностических процедур, проводимых с целью постановки диагноза:

• дуплексное сканирование. Речь идет об ультразвуковом исследовании, в процессе которого производится оценка формы вен, их диаметра, просвета и скорости кровотока по венозной сетке;
• допплерография. Альтернативный вид УЗИ.

Диагностика в отрасли взрослой и детской флебологии предусматривает также сдачу стандартных анализов. Речь идет об общем и биохимическом анализе крови. Последний помогает оценить уровень холестерина, триглицеридов и пр. Кроме этого, показан анализ мочи. Для более детальной диагностики прибегают к сдаче биологического материала на определение концентрации калия, натрия, хлоридов.

Методы лечения

В зависимости от стадии развития болезни, специалисты применяют консервативные или хирургические методы лечения.

В первом случае прибегают к следующим мерам:

• прием медикаментозных средств (флебопротекторы, противовоспалительное, антикоагуляторы);
• использование мазей и кремов для облегчения симптоматики;
• ношение компрессионного белья;
• применение физиотерапевтический процедур (электрофорез, терапия озоном и пр.);
• соблюдение диеты;
• проведение лечебной гимнастики.

В случае невозможности устранения последствий болезни консервативными способами прибегают к хирургическому вмешательству. В процессе лечения удаляют ствол подкожной вены, осуществляют пластику глубоких вен или уменьшают заброс крови.

Поскольку варикоз характеризуется несколькими стадиями развития, методология лечения на каждом из этапов различается.

Первая стадия недуга – может помочь склеротерапия.

При первой стадии варикозного расширения вен как таковая операция в флебологии не производится. В таком случае предпочитают проводить склеротерапию. Сущность процедуры заключается во введении в вену специального препарата. В процессе специалист использует очень тонкие иглы. Если поражены толстые вены, жидкое вещество для инъекций заменяют пеной.

Склеротерапия – это «склеивание» стенок вены на определенном участке специальным лекарственным препаратом, после чего она превращается в рубец, постепенно рассасывается и исчезает. Склеротерапия вен — это лечение варикозной болезни без операции на венах и без боли.

Важно вовремя заметить симптомы варикоза и сделать склеротерапию, чтобы остановить прогрессирование варикозной болезни в самом её начале.

Когда рекомендована склеротерапия?

Выпуклые вены на ногах, сосудистые сеточки и звёздочки – это только внешнее проявление проблемы, которое доставляет выраженный психологический дискомфорт. Но при прогрессировании заболевания появляется тяжесть в ногах, отёки и быстрая утомляемость нижних конечностей. Как этого можно избежать? Рекомендуется своевременно обратиться к сосудистому хирургу и удалить сосудистые звездочки.

Основные симптомы варикоза:

• боль в ногах, преимущественно в икроножных мышцах, — распирающая, тупая;
• судороги, зуд кожи голеней;
• отёчность стоп и лодыжек на ранних стадиях, при прогрессировании заболевания — отёчность голеней;
• появление синеватого оттенка кожи, сосудистые звездочки, сосудистая сетка на ногах.

Рекомендуется обратиться к флебологу в медицинский центр «А Клиника» при появлении первых симптомов заболевания. На ранних стадиях болезни может проводиться склеротерапия вен нижних конечностей, которая применяется как часть комплексной программы лечения варикозного расширения.

Чтобы сделать склеротерапию в Могилеве, нужно:

1. Записаться на прием к флебологу;
2. Купить компрессионные чулки, класс компрессии которых указывает сосудистый хирург на приеме;
3. Прийти на лечение в день, указанный врачом.

Сколько рекомендуется сеансов?

В зависимости от степени выраженности варикоза может понадобиться от одного до 6-8 сеансов.

В течение одного сеанса врач может ввести только определенную дозу лекарства.

Склеротерапия противопоказана:

• беременным и кормящим женщинам;
• людям, имеющим аллергические реакции на препараты-склерозанты;
• при атеросклеротическом поражении сосудов нижних конечностей;
• при тромбофлебите или тромбозе вен нижних конечностей;
• пациентам с пороками сердца;
• при инфекционно-воспалительных заболеваниях кожи в тех местах, где планируется делать инъекции.

Накануне склеротерапии нужно:

• полностью отказаться от курения и алкоголя;
• отменить таблетки, которые разжижают кровь, в первую очередь — ацетилсалициловую кислоту;
• исключить процедуры, которые могут травмировать кожу, — депилляцию, бритье.
• за 1,5-2 часа до склеротерапии следует поесть. Лекарство, которое используется для манипуляции (склерозант) содержит этиловый спирт. Возможно появление головной боли и головокружения, если пациент голоден.
• с собой необходимо принести компрессионные чулки, класс компрессии которых врач-флеболог указывает на первой консультации. Чулки после склеротерапии надевает врач и объясняет, как правильно надевать и носить их в дальнейшем.
• решить, как Вы будете добираться домой: после введения спиртсодержащего склерозанта не рекомендуется садиться за руль.

Как проводится склеротерапия?

В участок варикозно расширенной вены врач вводит склерозирующий препарат с помощью иглы. Препарат вызывает «склеивание» стенок вен на определенном участке. Так выполняют и удаление сосудистых звездочек, и удаление вен на ногах. После инъекции лекарства на ногу накладывают эластический бандаж, пациент носит его в течение суток после процедуры. Поверх эластического бандажа надеваются компрессионные чулки.

Что можно и нужно делать после склеротерапии?

1. после завершения процедуры рекомендуется пройтись пешком в течение часа;
2. замените посещение спортзала на пешие прогулки в течение недели после процедуры;
3. в первые сутки после склеротерапии пациент носит компрессионные чулки, не снимая. Затем - снимает вечером, а утром надевает снова. Носить компрессионный трикотаж следует от 10 дней до 2 недель. Это времени достаточно, чтобы произошло зарастание просвета вены в месте введения лекарства и наладилось кровообращение по здоровым венам. Со временем участок склерозированого сосуда рассасывается и исчезает;
4. в первые дни после процедуры не задерживайтесь надолго в одном положении – стоя или сидя. Вставайте, ходите при сидячей работе или присаживайтесь, если вынуждены стоять большую часть рабочего времени.

После склеротерапии нельзя:

• в течение 2 недель принимать ванну или посещать баню;
• в течение 2 месяцев поднимать тяжести, бегать трусцой, приседать, долго находится в одном положении. 

Медицинский центр «А Клиника»: Нам важно, чтобы вы были здоровы.